新型农村合作医疗保险报销比例

1. 新型农村合作医疗保险报销比例

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2. 新型农村合作医疗的报销比例是怎样的

（一）参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：
1、在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。
2、二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
（二）住院报销按以下规定办理：
1、起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。
二、三级定点医疗机构不设起付线。
2、报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。
二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）。
（三）符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
1、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
2、三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
3、一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
4、封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
5、尿毒症透析、癌症病人的放疗（化疗）、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。
6、在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。
7、外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。
8、报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联（门诊实行双处方制）；住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。
一、新型农村合作医疗报销程序
（一）门诊报销：参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。
（二）区内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。
（三）区外、市外住院费用：出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本（原价及复印件）、病例复印件（加盖经治医院印章）、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。
（四）对加入商业保险的参合农民住院，要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后，由住院定点医疗机构报免，并为商业部门提供相关手续。
二、合作医疗报销需要的材料有哪些？
报销所需资料：
（一）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
（二）住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
（三）门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
（四）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

3. 新农村合作医疗报销的比例多少

1、门诊报销比例：村卫生室、卫生所报销比例60％；镇卫生院报销比例40％；二级医院报销比例30％；三级医院报销比例20％；镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。
2、住院报销比例：新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。
3、大病报销比例：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。省三级医疗机构补助比例提高到55％。
一、新农村合作医疗怎么报销
1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到、窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，按住院报销标准以年度为单位报销。
4、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。
二、新农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

4. 新型农村合作医疗的报销比例

1、门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销
镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％．
3、大病报销
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％．
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
一、2022农村合作医疗缴费多少
我们只要缴过医保的人都知道去年的缴费金额为180元／人，但是今天又做出了相应的调整：在去年180元／人的基础上再提高40元／人，那么今年的缴费金额为220元／人，成为了医保缴费的历史新高。
二、农村合作医疗报销范围
1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销；
2、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）；
3、新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额，参照当地政府公布的标准执行即可。

5. 新型农村合作医疗住院报销比例是多少？

【法律分析】新农合报销具体如下：1、门诊报销比例：门诊（卫生所）就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，三级甲等医院则报销30%。3、大病报销比例：一级医疗机构住院费用在400元以下，不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。【法律依据】《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为：各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。其中：中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。个人缴费应在参保（合）时按年度一次性缴清。

6. 农村新型合作医疗报销比例

法律分析：“农村新型合作医疗的报销比例：1、门诊报销。在村里的卫生室看门诊的一次报销百分之六十。到镇上的卫生院就诊的，一次报销百分之四十。2、住院报销。年满六十周岁以上的老人在镇上的卫生院住院治疗的，治疗费和护理费可以每天补偿10元，最高不超过200元。
法律依据：《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 三 筹资标准新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。(一)农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。(二)有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。(三)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。经济较发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民按人均10元安排补助资金。

7. 农村新型农村合作医疗报销比例

农村新型合作医疗报销比例如下：　　门诊补偿方面的村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

8. 新型农村合作医疗的报销比例。