宫颈癌的临床分期依据是

1. 宫颈癌的临床分期依据是

宫颈癌采用临床分期,必须对所有患者进行仔细的临床检查,最好由有经验的医生在麻醉下进行.临床分期一定不能因为后来影像学和术后组织病理学的发现而更改,只有严格按照临床分期的原则进行分期,才有可能比较临床资料和不同治疗方法的效果.见表　宫颈癌分期 
 0 期 ：原位癌(浸润前癌)  
　
Ⅰ 期 ：宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略)  
　
  ⅠA  镜下浸润癌.所有肉眼可见的病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB  
　 间质浸润深度
　ⅠA2 ：间质浸润深度3~5mm , 水平扩散≤7mm1)  
　ⅠB  ： 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2  
　ⅠB1  ： 肉眼可见癌灶最大径线≤4cm  
　ⅠB2  ：肉眼可见癌灶最大径线>4cm  
　
 Ⅱ 期 ;肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3  
ⅡA ： 无宫旁浸润 
ⅡB  ：有宫旁浸润 

2. 宫颈癌的临床分期依据

正确答案:B
解析：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大小、深度、侵袭及转移情况来确定，故B正确
。

3. 宫颈癌临床分期

宫颈癌它是发生在宫颈这个部位的恶性肿瘤，它的分期跟其他的肿瘤稍微有些区别，就是因为它的这样一个病理生理学的行为，目前很困难做到一个病理学的分期，就是说我们像肺癌像卵巢癌一样，用手术切除的办法用病理学这样一个金标准的证据，来告诉大夫和病人，它具体的分期是什么，虽然这个学术观点在国际上近10年15年来，妇科肿瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的这样的一个分期，但是目前世界妇产科联盟指导下，我们仍然用一个临床分期。

4. 简述宫颈癌临床分几期?

子宫颈癌分期如下。(1)浸润前癌：0期——原位癌。(2)浸润癌：Ⅰ期——局限于宫颈；Ⅱ期——侵犯阴道，未达下1/3(a)；或侵犯宫旁组织，未达盆壁(b)；Ⅲ期——侵犯阴道下1/3(a)；或延及盆壁(b)；Ⅳ期——已扩散至骨盆外，或临床上已波及膀胱，或波及到直肠粘膜。

5. 试述宫颈癌的早期诊断方法。

（1）宫颈刮片细胞学检查：是宫颈非典型增生（癌前病变）和早期宫颈癌的重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。（2）阴道镜检查：凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，诊断准确率可达98％。（3）宫颈多点活检和颈管活检：在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞一柱交界部3、6、9和12点处活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。（4）碘试验下宫颈活检：正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高诊断准确率。（5）宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌最精确的诊断方法。

6. 子宫颈癌临床上分为哪几期？

四期原位癌（上皮内癌）
I期 癌已侵润间质，但局限于子宫颈。
II期 癌侵犯阴道，但未达到下1/3及盆壁。
III期 癌侵犯阴道下1/3，延及盆壁。
IV期 癌侵犯膀胱，直肠粘膜，并已扩散至盆腔以外的远处器官。

子宫肌瘤分为哪几类？
子宫肌瘤主要有增生的子宫平滑肌细胞与纤维结缔组织组成。绝大多数生长在子宫体部，可分为下面几类。
（1） 肌壁间肌瘤，肌瘤在肌壁内，四周为下面几类。
（2） 浆膜下肌瘤，肌瘤突出于子宫表面，由子宫浆膜层所覆盖。
（3） 粘膜下肌瘤，肌瘤向子宫腔内生长，突出于子宫腔内，表面覆盖一层子宫内膜。
吉林仁爱

7. 试述宫颈癌的发生及发展。

子宫颈癌的发展过程可分3个阶段：①子宫颈鳞状上皮不典型性增生，系癌前病变；②原位癌：病变限于上皮层内，未穿透基膜，无间质浸润；③浸润癌：癌灶已穿透基膜侵入间质内，根据浸润深度和宽度分为镜下早期浸润癌(浸润深度不超过5mm，宽不超过7mm)和浸润癌。

8. 试述宫颈癌的手术切除范围。

宫颈癌的手术切除范围是：Ⅰa1期癌主张全子宫切除术，Ⅰa2期～Ⅱb早期癌行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。放疗适用于Ⅱb晚期、Ⅲ期、Ⅳ期患者。